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Troubles
Comprendre les diagnostics orthophoniques
Dyslexie
Définition
La dyslexie est un trouble spécifique et durable de l'apprentissage de la lecture. Elle affecte la capacité à décoder les mots écrits malgré un enseignement adapté, une intelligence normale et une scolarité régulière.
Ce n'est pas un manque de travail ni d'intelligence. C'est une différence dans la façon dont le cerveau traite l'information phonologique.
Signes fréquents
- Lecture lente, hésitante, avec nombreuses erreurs
- Confusion de lettres proches (b/d, p/q)
- Difficulté à lire les mots nouveaux
- Fatigue importante lors des devoirs
- Évitement de la lecture
Profils
- Phonologique — difficulté à assembler les sons
- De surface — difficulté à mémoriser les mots
- Mixte — les deux à la fois
À distinguer de
Un retard simple en lecture (rattrapable avec du soutien scolaire) n'est pas une dyslexie. La dyslexie est un trouble persistant qui ne disparaît pas avec l'effort ou le temps. Le diagnostic ne peut être posé qu'à partir du mi-CP.
Quand consulter
Dès le mi-CP si les difficultés persistent malgré l'enseignement. Ne pas attendre.
Droits ouverts par le diagnostic
Dysorthographie
Définition
La dysorthographie est un trouble spécifique et persistant de l'acquisition et de la maîtrise de l'orthographe. Elle se manifeste par des erreurs nombreuses, stables et variées malgré l'apprentissage scolaire.
Fréquemment associée à la dyslexie mais peut exister seule.
Signes fréquents
- Fautes d'orthographe nombreuses et variées
- Erreurs phonologiques
- Erreurs d'usage (accords, homophones)
- Dictées catastrophiques malgré les révisions
À distinguer de
- Fautes d'inattention — ponctuelles, corrigées facilement
- Fautes de méconnaissance — enseignables
- Dysorthographie — erreurs persistantes malgré l'apprentissage
Quand consulter
À partir du CE1-CE2 si les fautes restent nombreuses malgré un travail régulier.
Droits ouverts par le diagnostic
Dysphasie
Définition
La dysphasie est un trouble structurel et durable du développement du langage oral. Elle affecte la construction du langage dans ses différentes composantes : phonologie, lexique, syntaxe, compréhension.
Contrairement au retard simple de langage, la dysphasie ne se rattrapera pas spontanément.
Signes chez le jeune enfant
- Premiers mots très tardifs (après 2 ans)
- Phrases courtes, mal construites après 3 ans
- Vocabulaire très limité pour l'âge
- Parole difficile à comprendre
Signes à l'âge scolaire
- Difficultés à raconter, expliquer
- Compréhension des consignes complexes difficile
- Manque du mot fréquent
- Impact sur les apprentissages scolaires
Dysphasie vs retard de langage
Le retard simple de langage est un décalage transitoire qui se rattrape. La dysphasie est un trouble structurel qui persiste. Seul un bilan orthophonique permet de distinguer les deux.
Quand consulter
Dès 2-3 ans si l'enfant ne construit pas de phrases ou si les progrès sont très lents. Plus le diagnostic est précoce, plus la prise en charge est efficace.
Droits ouverts par le diagnostic
Dysgraphie
Définition
La dysgraphie est un trouble persistant du geste graphique. Elle se manifeste par une écriture lente, douloureuse, illisible ou très irrégulière, qui nuit aux apprentissages scolaires.
Signes fréquents
- Écriture illisible même pour l'enfant
- Douleur ou crampe lors de l'écriture
- Vitesse d'écriture très lente
- Fatigue importante après peu d'écriture
- Tenue du crayon anormale
Tests utilisés
- BHK — évalue qualité et vitesse sur 13 critères graphiques
Quand consulter
À partir du CP-CE1 si l'écriture reste illisible ou douloureuse malgré les apprentissages.
Droits ouverts par le diagnostic
Dyscalculie
Définition
La dyscalculie est un trouble spécifique des apprentissages numériques. Elle affecte la compréhension des quantités et des nombres, le calcul mental, la mémorisation des tables.
Signes fréquents
- Tables de multiplication jamais mémorisées
- Calcul mental très difficile même pour petits nombres
- Confusion entre chiffres proches (6 et 9, 17 et 71)
- Lenteur excessive sur les exercices de calcul
À distinguer de
- Anxiété mathématique — émotionnel, pas neurologique
- Lacunes scolaires — récupérables avec du soutien
- Dyscalculie — trouble persistant du traitement numérique
Quand consulter
À partir du CE1-CE2 si les difficultés numériques persistent malgré le soutien.
Droits ouverts par le diagnostic
Bégaiement
Définition
Le bégaiement est un trouble de la fluidité de la parole. Il se manifeste par des répétitions involontaires de sons ou de syllabes, des prolongations et des blocages, accompagnés de tension physique.
Ce n'est pas une timidité. C'est un trouble neurologique de la production de la parole.
Formes
- Développementaire — 2-5 ans, parfois transitoire
- Persistant — plus de 6 mois, nécessite une prise en charge
- Acquis — adulte, post-AVC ou traumatisme
Impact
- Évitement des situations de parole (exposés, appels téléphoniques)
- Impact sur la confiance en soi
- Conséquences professionnelles chez l'adulte
Bégaiement vs disfluences normales
Tous les enfants entre 2 et 4 ans peuvent présenter des disfluences normales. On parle de bégaiement quand elles persistent au-delà de 6 mois et causent une gêne pour l'enfant.
Quand consulter
Dès que le bégaiement persiste plus de 6 mois, s'aggrave ou cause une souffrance.
Droits ouverts par le diagnostic
Retard de langage
Définition
Le retard de langage désigne un décalage entre le développement du langage oral d'un enfant et les acquisitions attendues pour son âge.
Il peut être simple et transitoire — il se rattrape avec du temps — ou révéler un trouble plus structurel comme la dysphasie.
Repères développementaux
- 12 mois — premiers mots attendus
- 18 mois — au moins 10 mots spontanés
- 24 mois — premières phrases de 2 mots
- 36 mois — phrases courtes, compris par un étranger
Causes possibles
- Retard simple — transitoire, favorable
- Dysphasie — trouble structurel persistant
- Surdité ou otites à répétition
- TSA (troubles du spectre autistique)
Retard simple vs dysphasie
Un retard simple se rattrape avant 6 ans. La dysphasie persiste. Le bilan orthophonique est le seul outil qui permet de distinguer les deux.
Quand consulter
Dès que vous observez un décalage par rapport aux repères développementaux. Il n'y a pas de trop tôt.
Droits ouverts par le diagnostic
Aphasie
Définition
L'aphasie est un trouble acquis du langage survenant après une lésion cérébrale — le plus souvent un AVC. Elle peut affecter la production du langage, la compréhension, la lecture et l'écriture.
L'aphasie ne touche pas l'intelligence. C'est une des causes majeures de handicap acquis chez l'adulte.
Formes principales
- Aphasie de Broca — production difficile, compréhension préservée
- Aphasie de Wernicke — production fluente mais incompréhensible
- Aphasie globale — production et compréhension très atteintes
- Manque du mot — forme légère, très fréquente post-AVC
Signes fréquents
- Difficultés à trouver ses mots
- Phrases incomplètes
- Difficultés de compréhension orale
- Difficultés en lecture et écriture
Quand consulter
Dès les premiers jours après un AVC. La rééducation précoce améliore significativement le pronostic.
Dysarthrie
Définition
La dysarthrie est un trouble moteur de la parole d'origine neurologique. Elle affecte les mécanismes de production — respiration, phonation, articulation, résonance — en raison d'une atteinte du système nerveux.
Contrairement à l'aphasie, le langage est préservé. C'est la réalisation motrice qui est atteinte.
Signes fréquents
- Parole lente, monotone, difficile à comprendre
- Voix nasonnée ou enrouée
- Articulation imprécise
- Fatigue vocale rapide
Causes principales
- AVC
- Maladie de Parkinson
- Sclérose en plaques (SEP)
- Infirmité motrice cérébrale (IMC)
Quand consulter
Dès que la parole devient difficile à comprendre ou fatigante, notamment après un AVC ou en cas de maladie neurologique évolutive.
Dyspraxie verbale
Définition
La dyspraxie verbale est un trouble de la programmation motrice de la parole. L'enfant sait ce qu'il veut dire mais ne peut planifier les mouvements pour produire les sons correctement.
Signes fréquents
- Parole très variable — le même mot est produit différemment à chaque tentative
- Erreurs d'articulation incohérentes
- Prosodie atypique
À distinguer de
- Trouble phonologique : erreurs cohérentes et prévisibles
- Dysphasie : trouble du langage, pas seulement moteur
- Dysarthrie : origine neurologique acquise
Quand consulter
Dès que la parole est difficile à comprendre après 3 ans et que les erreurs d'articulation sont très variables.
Mutisme sélectif
Définition
Le mutisme sélectif est un trouble anxieux de la communication dans lequel l'enfant parle normalement dans certains contextes (à la maison) mais reste silencieux de façon persistante dans d'autres (l'école, les inconnus).
Ce n'est pas un choix délibéré. L'anxiété bloque physiquement la production de la parole.
Signes fréquents
- Parle normalement à la maison, silence total à l'école
- Communication par gestes ou chuchotements
- Expression du visage figée en situation anxiogène
Prise en charge
- Orthophonie — désensibilisation progressive
- Psychothérapie — TCC adaptées
- Coordination école-famille-soignants
- Aménagements scolaires immédiats
À ne pas confondre avec
La timidité, la dysphasie ou un refus volontaire. Dans le mutisme sélectif, l'enfant veut parler mais ne peut pas.
Quand consulter
Dès que le silence persiste plus d'un mois dans un contexte social.
Trouble phonologique
Définition
Le trouble phonologique est une difficulté persistante à utiliser correctement les sons du langage. L'enfant simplifie les mots ou substitue des sons de façon systématique — non par incapacité motrice.
Erreurs typiques
- Simplification des groupes consonantiques
- Substitution de sons
- Omission de syllabes finales
Impact sur les apprentissages
- Précurseur possible de dyslexie si non traité
- Difficultés de conscience phonologique
- Risque de dysorthographie associée
Quand consulter
Dès 3-4 ans si la parole est difficile à comprendre par des personnes extérieures à la famille.
Retard de parole
Définition
Le retard de parole désigne un décalage dans l'acquisition des sons du langage — la prononciation, l'articulation — par rapport aux normes attendues pour l'âge. Le vocabulaire et la grammaire sont globalement préservés.
Retard de parole vs Retard de langage
- Retard de parole : l'enfant dit les bons mots mais les prononce mal.
- Retard de langage : l'enfant dit peu de mots, construit peu de phrases.
Quand consulter
Dès 3 ans si un étranger à la famille ne comprend pas la moitié de ce que dit l'enfant.
Dysphagie
Définition
La dysphagie est un trouble de la déglutition — la difficulté à avaler les aliments solides, liquides ou sa propre salive. Fréquente après un AVC, dans les maladies neurologiques évolutives ou après un cancer ORL.
Signes fréquents
- Toux pendant ou après les repas
- Sensation de blocage en avalant
- Voix mouillée après avoir mangé
- Perte de poids inexpliquée
Chez le nourrisson
- Difficultés à téter ou au biberon
- Toux répétées lors des biberons
- Prise de poids insuffisante
Quand consulter
Dès les premiers signes. La dysphagie non traitée expose à des pneumopathies d'inhalation graves.
Troubles de la voix
Définition
Les troubles de la voix (dysphonies) regroupent toutes les altérations anormales de la qualité, de la hauteur, de l'intensité ou de l'endurance de la voix.
Touchent fréquemment les professionnels de la voix : enseignants, avocats, chanteurs.
Formes fréquentes
- Dysphonie fonctionnelle — mauvaise utilisation vocale (forçage)
- Nodules des cordes vocales — liés au surmenage vocal
- Fatigue vocale — extinction en fin de journée
Populations concernées
- Enseignants — 1re profession touchée en France
- Chanteurs et acteurs
- Avocats, commerciaux
- Enfants criards (nodules)
Quand consulter
Dès que la voix est altérée depuis plus de 3 semaines. Consulter un ORL en premier, puis l'orthophoniste.
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Scores
Interpréter les résultats du bilan
Percentile
Définition
Le percentile indique la position d'un enfant par rapport à une population de référence du même âge. Un score au percentile 25 signifie qu'il fait mieux que 25 % des enfants de son âge.
Ce n'est pas une note scolaire. C'est un outil clinique qui quantifie un écart à la norme.
| Percentile | Interprétation | Action |
|---|---|---|
| 75 à 100 | Au-dessus de la moyenne | Aucune action requise |
| 25 à 75 | Dans la moyenne | Développement attendu |
| 16 à 25 | Bas de la norme | Zone de vigilance |
| 9 à 15 | Nettement sous la norme | Difficultés significatives |
| 5 à 8 | Très bas | Trouble probable |
| 1 à 4 | Extrêmement bas | Trouble sévère |
Seuil diagnostique
En dessous du percentile 10 (soit -1,5 écart-type). En dessous du percentile 5, on parle de difficultés sévères.
Écart-type
Définition
L'écart-type mesure l'amplitude de l'écart par rapport à la moyenne d'une population de référence. La moyenne est à 0. Un enfant sans difficulté se situe entre -1 et +1.
| Écart-type | Percentile équivalent | Interprétation |
|---|---|---|
| +2 ou plus | Percentile 98+ | Très supérieur à la norme |
| 0 (moyenne) | Percentile 50 | Dans la norme |
| -1 à 0 | Percentile 16-50 | Bas de la norme |
| -1,5 à -1 | Percentile 7-16 | Difficulté modérée — seuil diagnostique |
| -2 ou moins | Percentile 2-7 | Difficulté sévère |
Score standard
Définition
Le score standard est une échelle normalisée avec une moyenne de 100 et un écart-type de 15. 68 % de la population se situe entre 85 et 115.
| Score standard | Écart-type | Interprétation |
|---|---|---|
| 85 à 115 | -1 à +1 | Dans la norme |
| 78 à 85 | -1,5 à -1 | Zone de vigilance |
| 70 à 77 | -2 à -1,5 | Difficulté modérée — seuil diagnostique |
| Moins de 70 | -2 ou moins | Difficulté sévère |
Exemple concret
« Score en lecture de mots : 72 » = écart-type de -1,9 = en dessous du seuil diagnostique. Cohérent avec une dyslexie.
Âge équivalent
Définition
L'âge équivalent indique à quel âge moyen correspond le niveau de performance obtenu par l'enfant. Un enfant de 8 ans avec un AE de 6 ans produit des performances comparables à un enfant de 6 ans.
Avantage et limite
Avantage : intuitif et facile à expliquer aux parents. Limite : ne dit pas si le décalage est cliniquement significatif. Le percentile reste l'outil de référence pour le diagnostic.
Note T
Définition
La note T est une échelle normalisée avec une moyenne de 50 et un écart-type de 10. Utilisée dans certaines batteries comme la NEPSY-II.
| Note T | Correspondance | Interprétation |
|---|---|---|
| 40 à 60 | Percentile 16-84 | Dans la norme |
| 35 à 39 | Percentile 7-16 | Difficulté modérée |
| Moins de 35 | Percentile moins de 7 | Difficulté sévère |
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Tests standardisés
Les outils d'évaluation utilisés par les orthophonistes
EXALANG
Présentation
Batterie informatisée d'évaluation du langage oral et écrit, disponible en 4 versions (3-6 / 5-8 / 8-11 / 11-15 ans). Éditeur : Ortho Edition.
Ce que l'enfant fait
- Dénomination d'images (vocabulaire)
- Répétition de mots et de non-mots
- Compréhension de phrases
- Lecture de mots et textes (selon l'âge)
Ce que ça évalue
- Langage oral : phonologie, lexique, syntaxe
- Langage écrit : décodage, orthographe
- Mémoire verbale à court terme
ALOUETTE-R
Présentation
Test de référence français pour l'évaluation de la lecture. Mesure la vitesse et la précision du décodage. Éditeur : ECPA / Pearson Clinical Assessment.
Ce que l'enfant fait
- Lire un texte à voix haute pendant 3 minutes
- Le texte contient des mots rares et peu familiers
Ce que ça mesure
- Vitesse de lecture (mots/minute)
- Précision de lecture (nombre d'erreurs)
- Profil de lecture (lent et précis vs rapide et imprécis)
NEPSY-II
Présentation
Batterie neuropsychologique complète évaluant les fonctions cognitives sous-jacentes aux apprentissages. De 3 à 16 ans. Éditeur : ECPA / Pearson Clinical Assessment.
Domaines évalués
- Attention et fonctions executives
- Langage — traitement phonologique
- Mémoire et apprentissage
- Fonctions sensori-motrices
- Perception visuo-spatiale
Utilisation en orthophonie
- Complément du bilan langage pour profils complexes
- Suspicion TDAH, TSA, dyspraxie
- Évaluation de la mémoire de travail
BHK
Présentation
Test de référence pour l'évaluation de l'écriture manuscrite. Mesure la qualité et la vitesse de l'écriture cursive sur 13 critères. Éditeur : ECPA / Pearson Clinical Assessment.
Ce que l'enfant fait
- Recopier un texte en cursive pendant 5 minutes
Les 13 critères
- Taille des lettres, alignement, espacement
- Liaison entre les lettres
- Inclinaison, ambiguïté des lettres
- Retouches, tremblements
CELF-V
Présentation
Batterie internationale de référence pour l'évaluation complète du langage. De 5 à 21 ans. Éditeur : ECPA / Pearson Clinical Assessment.
Compétences évaluées
- Compréhension de phrases
- Structure des phrases en expression
- Rappel de phrases (mémoire verbale)
- Conscience phonologique
- Compréhension de textes
Utilisation
- Évaluation complète du langage oral
- Profils dysphasiques complexes
- Suivi longitudinal — mesure des progrès
BALE
Présentation
Bilan d'Automatisation de la Lecture et de l'Écriture. Évalue le niveau d'automatisation des processus de lecture et d'écriture. Éditeur : De Boeck Solal.
Ce que ça évalue
- Conscience phonologique
- Lecture de mots réguliers et irréguliers
- Lecture de non-mots (voie phonologique)
- Orthographe
- Mémoire verbale à court terme
EVALEC
Présentation
Évaluation informatisée de la lecture et de l'écriture permettant d'identifier le profil précis de dyslexie : phonologique, de surface ou mixte. Éditeur : De Boeck Solal.
Les 3 profils identifiables
- Dyslexie phonologique — non-mots très difficiles
- Dyslexie de surface — mots irréguliers difficiles
- Dyslexie mixte — les deux voies atteintes
CLea
Présentation
Batterie informatisée d'évaluation du langage oral et écrit couvrant de 2 ans 6 mois à 14 ans 11 mois. Format semi-automatisé. Éditeur : ECPA / Pearson Clinical Assessment.
Ce que ça évalue
- Lexique réceptif et expressif
- Phonologie et conscience phonologique
- Morphosyntaxe
- Langage écrit (selon l'âge)
- Mémoire verbale
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Sigles et acronymes
Les abréviations du secteur médico-scolaire
AESH
Définition
Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap. Professionnel de l'Éducation nationale chargé d'accompagner les élèves en situation de handicap dans leurs activités scolaires.
Ce que fait l'AESH
- Aide à la prise de notes et à l'écriture
- Reformulation des consignes
- Aide à l'organisation du travail
- Soutien lors des activités collectives
Comment en obtenir un
- Dossier MDPH obligatoire
- Notification MDPH précisant le nombre d'heures
- Délai : 4 à 6 mois
- Le CR orthophonique est la pièce centrale
AESH individuel vs mutualisé
- AESH-I : attribué à un seul élève, pour les besoins les plus importants.
- AESH-M : accompagne plusieurs élèves, pour les besoins moins intensifs.
MDPH
Définition
Maison Départementale des Personnes Handicapées. Guichet unique pour toutes les demandes liées au handicap dans chaque département. Évalue les besoins et attribue les droits.
Ce que la MDPH peut attribuer
- AESH (aide humaine en classe)
- Matériel pédagogique spécialisé
- AEEH — Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé
- Orientations vers SESSAD, ITEP, CAMSP
Ce qu'il faut pour le dossier
- Formulaire MDPH + certificat médical
- Compte-rendu orthophonique (pièce centrale)
- Bilan neuropsychologique si disponible
- Avis de l'enseignant et du directeur
- Délai : 4 à 6 mois
À retenir
94 % des dossiers MDPH constitués avec un compte-rendu Mon Bilan Orthophonique sont acceptés du premier envoi.
PAP
Définition
Plan d'Accompagnement Personnalisé. Dispositif scolaire d'aménagements pour les élèves présentant des troubles des apprentissages. Mis en place rapidement par l'école, sans passer par la MDPH.
Ce que le PAP peut prévoir
- Tiers-temps pour les contrôles
- Ordinateur en classe
- Photocopies des cours
- Police de caractère adaptée
- Dispense de pénalité pour l'orthographe
Comment l'obtenir
- Compte-rendu orthophonique obligatoire
- Demande écrite au directeur
- Réunion d'équipe éducative
- Délai : 3 à 6 semaines
PPS
Définition
Projet Personnalisé de Scolarisation. Document de référence pour la scolarisation des élèves reconnus en situation de handicap par la MDPH. Plus complet que le PAP, il organise le parcours scolaire global.
PAP vs PPS
- PAP : mis en place par l'école seule, sans MDPH. Délai : 3-6 semaines. Pour les troubles des apprentissages dys.
- PPS : nécessite la MDPH. Délai : 4-6 mois. Couvre aménagements + aide humaine + orientations spécialisées.
- Les deux ne sont pas exclusifs.
SESSAD
Définition
Service d'Éducation Spéciale et de Soins à Domicile. Service médico-social qui accompagne les enfants et adolescents en situation de handicap dans leur milieu de vie habituel — à l'école, à la maison ou dans la structure d'accueil.
Ce que propose le SESSAD
- Rééducations orthophonique, psychomotrice, ergothérapique
- Soutien éducatif spécialisé
- Accompagnement psychologique
- Coordination avec l'école
Comment y accéder
- Notification MDPH obligatoire
- Prise en charge à 100 % Sécurité sociale
- Délai variable selon les territoires
CAMSP
Définition
Centre d'Action Médico-Sociale Précoce. Centre spécialisé dans le dépistage et la prise en charge précoce des enfants de 0 à 6 ans présentant des déficiences ou des risques de déficiences.
Pour qui
- Enfants de 0 à 6 ans
- Retard de développement global
- Retard de langage précoce
- Suspicion TSA
- Prématurés à risque
Comment y accéder
- Sur prescription médicale
- Prise en charge à 100 % Sécurité sociale
- Le médecin traitant ou le pédiatre oriente
RQTH
Définition
Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé. Reconnaissance administrative du handicap pour les personnes en âge de travailler. Ouvre des droits spécifiques dans le monde professionnel.
Ce que la RQTH permet
- Aménagement du poste de travail
- Aide de l'AGEFIPH ou FIPHFP
- Accès aux structures d'emploi adapté
- Protection renforcée contre le licenciement
Pertinence en orthophonie
- Adultes avec dyslexie sévère non diagnostiquée
- Adultes avec troubles post-AVC
- Adultes avec bégaiement à impact professionnel
AEEH
Définition
Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé. Prestation familiale versée par la CAF pour aider les familles d'enfants en situation de handicap à assumer les dépenses liées à l'éducation et aux soins.
Conditions d'attribution
- Enfant de moins de 20 ans
- Taux d'incapacité d'au moins 80 %
- Dossier MDPH avec compte-rendu médical
Compléments possibles
- 6 compléments selon le degré de handicap
- Peut couvrir une partie des frais d'orthophonie
- Aide à l'achat de matériel spécialisé
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Dispositifs scolaires
Les aménagements disponibles à l'école
PAP · PPS · PPRE · PAI
Tableau comparatif
Les 4 dispositifs scolaires ne sont pas interchangeables. Chacun répond à un besoin précis et suit une procédure différente.
| Dispositif | Pour qui | Qui décide | Délai |
|---|---|---|---|
| PAP | Troubles des apprentissages (dys) | L'école + médecin scolaire | 3 à 6 semaines |
| PPS | Handicap reconnu par la MDPH | MDPH + école | 4 à 6 mois |
| PPRE | Difficultés scolaires sans trouble diagnostique | L'école seule | Immédiat |
| PAI | Trouble de santé (allergie, maladie chronique) | Médecin scolaire + famille | Quelques semaines |
Lequel choisir pour un trouble dys ?
Le PAP est le dispositif adapté pour la dyslexie, la dysgraphie, la dysorthographie et la dyscalculie. Il ne nécessite pas la MDPH et peut être mis en place en 3 à 6 semaines avec un compte-rendu orthophonique.
Tiers-temps
Définition
Aménagement qui accorde un tiers de temps supplémentaire pour les épreuves écrites. Une épreuve de 2 heures devient 2h40. Une épreuve de 3 heures devient 4 heures.
Aux examens officiels (Bac, Brevet)
- Demande auprès du médecin scolaire
- Transmise à la DASEN avant le 15 décembre
- Valable pour toutes les épreuves
- Valable aussi en BTS, université, concours
En classe (PAP)
- Inscrit dans le PAP
- S'applique à tous les contrôles
- L'enseignant adapte la durée
Date limite absolue pour le Bac
La demande de tiers-temps pour le Baccalauréat doit être déposée avant le 15 décembre de l'année scolaire précédant l'examen.
ULIS
Définition
Unité Localisée pour l'Inclusion Scolaire. Dispositif de scolarisation collective au sein d'un établissement ordinaire pour les élèves dont le handicap nécessite un accompagnement spécialisé.
Troubles concernés
- Troubles des fonctions cognitives (TFC)
- Troubles du spectre autistique (TSA)
- Troubles des fonctions motrices
- Troubles de la communication et du langage
Conditions d'accès
- Notification MDPH obligatoire
- Disponible en école, collège et lycée
4 entrées
Professionnels de santé
Qui fait quoi dans l'accompagnement
Orthophoniste
Définition
Professionnel de santé paramédical spécialisé dans l'évaluation et la rééducation des troubles du langage, de la parole, de la voix, de la déglutition et des fonctions cognitivo-linguistiques.
Il est le seul professionnel habilité à réaliser un bilan orthophonique officiel.
Ce que fait l'orthophoniste
- Bilan orthophonique — évaluation et diagnostic
- Rééducation — séances individuelles
- Rédaction du compte-rendu officiel
- Coordination avec l'équipe médicale et scolaire
Comment le reconnaître
- Numéro RPPS vérifiable sur le répertoire ADELI
- Diplôme : CCO (5 ans d'études)
- Exercice réglementé — prescription médicale en cabinet conventionné
Neuropsychologue
Définition
Psychologue spécialisé dans les relations entre le cerveau et le comportement. Évalue les fonctions cognitives globales : QI, mémoire, attention, fonctions executives.
Orthophoniste vs Neuropsychologue
- Orthophoniste : évalue les compétences langagières et des apprentissages — porte d'entrée vers les aménagements scolaires.
- Neuropsychologue : évalue le profil cognitif global.
- Dans la majorité des cas, commencer par le bilan orthophonique est la bonne démarche.
Ergothérapeute
Définition
Professionnel de santé qui intervient sur les difficultés motrices et sensorielles affectant les activités de la vie quotidienne. En pédiatrie : dysgraphie, dyspraxie, TDAH.
Quand l'ergothérapeute intervient
- Dysgraphie — rééducation du geste graphique
- Dyspraxie — difficultés de coordination globale
- TDAH — organisation, gestion de l'espace
- Adaptation des outils (ordinateur, logiciels)
Complémentarité avec l'orthophoniste
- L'orthophoniste pose le diagnostic de dysgraphie (BHK)
- L'ergothérapeute rééduque le geste et adapte les outils
Psychomotricien
Définition
Professionnel de santé qui évalue et rééduque les difficultés motrices, posturales et sensorielles dans leur lien avec le développement psychologique de l'enfant.
Domaines d'intervention
- Développement moteur global et fin
- Coordination et équilibre
- Schéma corporel et latéralité
- Régulation émotionnelle et comportementale
Complémentarité ortho-psychomot
- Dysgraphie : ortho (évaluation) + psychomot (motricité fine)
- TDAH : souvent suivi par les deux
- TSA : fait souvent partie de l'équipe pluridisciplinaire
Créneau disponible cette semaine
Même qualité qu'en cabinet, compte-rendu officiel sous 7 jours
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